李蕴芝 省妇保专家,副主任医师

个人简介：
    1954年进入浙江大学医学院，学习妇产科专业；
    1959年毕业，进入浙江省妇幼保健医院（即省妇保）从事妇科、产科、计划生育等工作；
    1980年参加浙江省“西医学中医”学习中医妇科；
    1982年省妇保公派，师从裘笑梅、何少山等中医名医学习中医妇科；
    1985—1987年参加国家卫生部组织的援外医疗队，赴马里任妇产科医疗工作，曾多次独立出诊、会诊、手术抢救妇科、产科、计划生育等危重病人；
    1987年评为副主任医师；
    1989年因国家政策调整退休，退休后由省妇保返聘，一直在省妇保从事妇产科医疗工作。

    1、诊疗紧急病人要当机立断
        医生在接诊到紧急病人时，一定要当机立断，抓住主要矛盾，同时，作出反应要迅速，处理要果断，不可马虎。即该手术的要马上手术，争分夺秒地抢救病人。但又怎样才能做到这样呢，这就需要医生将自身的理论知识于临床实践经验相结合。因此，在平时的诊疗过程中，要不断地进行总结经验，同时还要多看一些医疗文献，提高理论知识，“活到老学到老”，这样才能提高医疗水平。
    如对宫颈疾病的诊断，取宫颈刮片要考虑在什么位置，是否消炎（炎症细胞过多则影响诊断）等情况。只有精确诊断才能采用最佳的治疗手段，达到最佳的治疗效果。

    2、诊疗健康病人要力求稳妥
        对于一些健康病人（如计划生育患者、不孕症患者等），治疗过程中不能报着“为了治病而治病”的态度，更不能急于求成，要尽量稳妥。一定要检查病人的具体情况，再根据具体情况具体分析，找到最佳的治疗方法，对症施治，才能取得最佳的治疗效果。不能因为治疗方面的原因给病人的健康带来影响，而应该考虑到怎样对病人才最有利。

    擅长之一：中西医结合诊治内分泌疾病
    如中西医结合调理治疗月经不调、功能性子宫出血等。

    擅长之二：中西医结合诊疗不孕不育症
    引起女性不孕的原因有很多，根据具体情况，再确定采取何种治疗方案。
         1、病人生殖器官严重的病理改变（严重的器质变），引起的不孕，则必须采取西医治疗，如输卵管严重堵塞、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤等。
         2、由月经不调而引发的不孕，经过西药治疗效果不好，则必须采用中医进行调理治疗。
西药促排卵效果非常好；中医促排卵效果不够显著但无副作用，有利于身体机能的调理，所以采用中西医结合治疗，既有利于疾病的治疗，又有利于身体机能的调理。

    1、果断手术，治愈卵巢巧克力囊肿
        文革期间，一位还未生育的女性因腹腔内有肿物，经常腹痛，而腹部看起来则像怀孕五个月左右大小，并检测到出血情况，因当时没有HCG检测，也没有B超检测，初步诊断为宫外孕，但一时不能确诊。由于病人当时出血过多，必须采取措施，李蕴芝主任果断决定采取手术。
        因为病人还未生育，所以要尽力保全病人的生育功能，手术难度很大。在手术过程中，由于粘连严重，出血很多，腹腔内都看不太清楚，最终发现是卵巢巧克力囊肿，并成功完成手术。手术后采用中药调理，后病人顺利怀孕。

    2、义乌抢救子宫破裂产妇
         1977年，浙江省妇保医院委派李蕴芝主任到义乌人民医院帮助培训妇产科医生。
一次医院接诊到一名产妇，由于在生产时小孩已经死亡，且产妇的子宫也发生破裂，腹腔内出现大出血，李主任到现场后，当即决定施行手术，因为当时条件所限，于是马上从产房送大手术室，而此时已无法测到病人的血压，必须马上输血。但是当时医院没有血库，也就没有备用血，这时病人也已经基本昏迷，在没有麻醉的条件下，李主任果断开刀手术，压住病人的子宫动脉，并立即通知医院的输血员（当时的医院配有专门的供血者），等到给病人输了血，病情稳定以后，又继续手术，经过全力抢救，病人终于脱离了危险。

    3、青田救治临危产妇
        1993年，浙江省妇保医院派出医疗队支援青田县医疗事业，在青田县人民医院，一名产妇临产，当时小孩的情况很危险，无法顺产，没有办法，李主任于是用产钳将小孩拉了出来，孩子已经窒息，后经抢救无事。
但这时产妇却出现大出血，但无论怎么找都没有找到出血的原因，因为产道没有损伤，子宫收缩也比较正常，体内并无胎盘残留，流出的血液因凝固程度不佳，无法止血，而病人已出血2000多CC，血压也已降到了“0”。此时的情况明显已不能再有所耽误，李主任看到情况相当危急，立即果断地采取手术，压住病人的子宫动脉，免得再出血，然后马上输血，等到病人血压慢慢回升，又继续手术，最终将这么临危病人抢救了过来。
        至于为什么无法给病人止血，李主任第二天才查明原因，原来病人患有肝炎，而无法止血的病因是“肝炎引起的凝血功能障碍”（DIC）。